طلب الدعم النفسي الاسم الثلاثي (اختياري) أو الاسم المستعار *الجنس ذكرأنثى *الفئة العمرية أقل من عشرين سنهمن 20 إلى 30 سنهمن 30 إلى 40 سنهأكثر من 40 *الدولة *المدينة *الحالة مبتعثمرافقأخرى *رقم الهاتف ( الرجاء كتابة رمز الدولة أولا مثال 00966 ) *البريد الاكتروني *تأكيد البريد الاكتروني *طريقة التواصل المفضلة تواصل صوتيتواصل مرئي *برنامج التواصل المفضل برنامج زووم (Zoom)برنامج سكايب (Skype) *الوقت المناسب لموعد الاستشاره بتوقيت المملكة ملخص الحالة (إختياري ويستحسن لغرض التوجيه للمتخصص المناسب) خلال الأسبوعين الماضيين، كم مرة انزعجت من المشاكل التالية ؟ تشعر الآن بتوتر وقلق أو أنك على وشك الشعور بذلك تقريبا كل أيامي أكثر الأيام بعض الأيام لم انزعج أبداً غير قادر على منع أو السيطرة على شعورك بالقلق تقريبا كل أيامي أكثر الأيام بعض الأيام لم انزعج أبداً تشعر بقلق شديد على أشياء مختلفة تقريبا كل أيامي أكثر الأيام بعض الأيام لم انزعج أبداً غير قادر على الاسترخاء تقريبا كل أيامي أكثر الأيام بعض الأيام لم انزعج أبداً مضطرب للغاية لدرجة تمنعك من الالتزام بالجلوس المستمر في نفس المكان تقريبا كل أيامي أكثر الأيام بعض الأيام لم انزعج أبداً أصبحت تنزعج بسهولة أو سريع الانفعال تقريبا كل أيامي أكثر الأيام بعض الأيام لم انزعج أبداً تشعر بالخوف كما لو أن هناك أمرًا فظيعًا سيحدث تقريبا كل أيامي أكثر الأيام بعض الأيام لم انزعج أبداً إذا اخترت أي من المشاكل أعلاه ، ما مدى صعوبة هذه المشكال بالنسبة للقيام بأعمالك أو الاهتمام بمتطلبات النزل أو التعايش مع الآخرين ؟ لا صعوبات على الإطلاقبعض الصعوباتصعوبات شديدةصعوبات شديدة للغاية التعليمات: تقدم خدمات الدعم والإرشاد النفسي من قبل متخصصين مرخص لهم في هذا المجال يتم التعامل مع كافة معلومات الاستشارة بسرية تامة لا يحق للجمعية ولا للمختص ولا للمستفيد من الخدمة تصوير أو تسجيل الاستشارة هذه الاستشارة لا تصلح لمن يعاني من ميول انتحارية حادة وعليه الاتصال بأقرب اسعاف أو معالج متخصص في منطقته بعد تقديم الطلب سيتم التواصل معكم خلال ( 48 ) ساعه من قبل الجمعية لتنسيق الموعد وكيفية الوصول لمقدم الاستشارة الخدمة مجانية تطوعية ولا يلزمك أي تبعات مالية مقابل الخدمة أقر بالموافقة على التعليمات المذكورة
